Legionella: det här behöver driftansvariga för varmvattenanläggningar veta

I verkstadens omklädningsrum finns sex duschar. Under de tre veckornas sommarstängning används ingen av dem. Vattnet står stilla i ledningarna, och i det varma omklädningsrummet svalnar varmvattnet långsamt medan kallvattnet värms upp. Första arbetsdagen duschar morgonskiftet.

Det är just i sådana situationer som legionella kan föröka sig. Bakterierna förekommer naturligt i nästan alla fuktiga miljöer. De blir ett problem när vatten står stilla länge och temperaturen ligger mellan ungefär 25 och 45 °C. Smittan sker huvudsakligen genom att man andas in små vattendroppar — till exempel i duschen.

Det här inlägget förklarar vad livsmedelslagstiftningen kräver av dem som driver duschanläggningar, vilka temperaturer den schweiziska staten och branschorganisationen rekommenderar och hur en egenkontroll ser ut som man faktiskt orkar upprätthålla i verksamheten.

Därför är legionella en fråga för driftansvariga

En legionellainfektion kan ge en svår lunginflammation, legionärssjukan. Enligt Bundesamt für Gesundheit (BAG) ökar risken med åldern; särskilt mottagliga är rökare och personer med nedsatt immunförsvar. Den som driver duschar som andra människor använder har därför ett ansvar som sträcker sig längre än det egna hushållet.

Särskilt känsliga är anläggningar med:

• varmvattenberedare vars temperatur har sänkts för att spara energi,
• ledningar till duschar som sällan används — gästrum, omklädningsrum, nöddduschar,
• blindledningar (avstängda ledningsavsnitt) efter en ombyggnad,
• kallvattenledningar som går intill varmvatten- eller värmeledningar och värms upp.

Vad lagen kräver

Kraven på duschvatten finns i Verordnung des EDI über Trinkwasser sowie Wasser in öffentlich zugänglichen Bädern und Duschanlagen (TBDV). Den gäller för duschvatten i allmänt tillgängliga anläggningar. Enligt förordningen är en anläggning allmänt tillgänglig om den är öppen för allmänheten eller för en behörig personkrets och inte används inom familjen (TBDV Art. 7). Lebensmittelgesetz nämner duschvatten på sjukhus, vårdhem och hotell som exempel. Om personalduscharna i din verksamhet omfattas reder du vid osäkerhet ut tillsammans med det kantonala laboratoriet.

För dessa anläggningar gäller tre saker:

• Ett gränsvärde: Duschvatten får innehålla högst 1000 kolonibildande enheter legionella per liter (TBDV Anhang 5 Ziff. 5).
• Drift enligt teknikens regler: Duschanläggningar måste utföras och drivas enligt de erkända tekniska reglerna. Innehavaren låter personer med lämplig utbildning övervaka och underhålla dem regelbundet (TBDV Art. 13).
• Egenkontroll: Duschvatten i sådana anläggningar räknas enligt Lebensmittelgesetz som bruksföremål, och den som tillhandahåller det är skyldig att göra egenkontroll (Lebensmittelgesetz Art. 5 och 26). Dit hör att kontrollera åtgärdernas effekt genom provtagning och analyser samt att dokumentera egenkontrollen (LGV Art. 81 och 85).

Lagen föreskriver ingen fast frist för legionellaprov — till exempel ”varje år”. Egenkontrollen och kontrollen av den måste vara anpassade till säkerhetsrisken (LGV Art. 74 och 81). Ett vårdhem med sängliggande boende behöver därför en tätare kontroll än en verkstad med sex duschar.

Kantonerna ansvarar för tillsynen, genom kantonskemisten och det kantonala laboratoriet (Lebensmittelgesetz Art. 47 till 49). Myndigheten kan ta del av dokument och uppteckningar (Lebensmittelgesetz Art. 30). En egenkontroll som inte är nedskriven går inte att visa upp där.

En frist finns dock i TBDV: Om de mikrobiologiska kraven på vatten i duschanläggningar bara kan uppfyllas genom en byggnadsmässig sanering måste den vara genomförd senast den 30 april 2027 (TBDV Art. 16 Abs. 2).

Temperaturen avgör

Legionella förökar sig dåligt i hett och i kallt vatten. BAG kallar rätt vattentemperatur den bästa förebyggande åtgärden. Rekommendationerna från BAG och Bundesamt für Lebensmittelsicherheit und Veterinärwesen (BLV) anger därför riktvärden för driften:

Plats	Riktvärde
Utlopp från varmvattenberedaren	60 °C
Ledningar som hålls varma, till exempel cirkulationen	55 °C
Tappställe, efter kort förspolning	minst 50 °C
Kallvatten	högst 25 °C

Värdena kommer från modul 11 i BAG:s och BLV:s rekommendationer ”Legionellen und Legionellose”. Där rekommenderas dessutom att temperaturerna protokollförs ungefär var tredje månad. Den som sänker beredarens temperatur för att spara pengar sparar energi — och lämnar det intervall som rekommendationerna utgår från.

Undvik stillastående vatten

Den andra risken vid sidan av temperaturen är stagnation. Rekommendationerna är konkreta:

• Duschar som inte har använts på mer än en vecka spolas med varmvatten före nästa användning.
• Tappställen som vanligtvis inte används på mer än tre dagar ska finnas med i ett spolschema och spolas ordentligt minst två gånger i veckan.
• Ledningsdelar som inte längre används, så kallade blindledningar, tas bort.

För omklädningsrummet från inledningen innebär det: Före första arbetsdagen efter semestern låter någon varmvattnet rinna i varje dusch — och skriver upp när och var.

Egenkontroll i praktiken

En egenkontroll för duschanläggningar behöver inte vara en pärm på hundra sidor. Den består av några få delar:

1. Riskanalys: Vilka duschar finns, vem använder dem, vilka används sällan, var står beredaren?
2. Mäta temperaturer: vid beredarens utlopp, i cirkulationens returledning och vid den mest avlägsna duschen. Anteckna resultatet med datum.
3. Föra spolschema: för sällan använda duschar, med underskrift eller signatur.
4. Låta ta prov: med ett intervall som passar risken. BAG och BLV rekommenderar att proverna tas av utbildade personer och analyseras i ackrediterade laboratorier.
5. Agera vid resultat: Ligger värdet mellan 1000 och 10'000 KBE/l talar rekommendationerna om en måttlig kontaminering: höj temperaturerna permanent, desinficera termiskt med hjälp av en fackperson, uppföljande kontroll inom två månader. Över 10'000 KBE/l krävs en sanering, och duscharna tas som regel inte längre i drift.

Fackriktlinjerna från Schweizerischer Verein des Gas- und Wasserfaches (SVGW) — W3/E3 om hygien och W3/E4 om egenkontroll i dricksvramsinstallationer — beskriver dessa steg i detalj. De är avgiftsbelagda och inte lag; enligt egen uppgift ska de tjäna den lagstadgade egenkontrollen.

Minnesregel: Hett förblir hett, kallt förblir kallt, och inget vatten står stilla länge. Det du mäter, spolar och provtar skriver du ner — först med dokumentationen är egenkontrollen en egenkontroll.

Det här inlägget är allmän information och ingen juridisk rådgivning. I det enskilda fallet gäller föreskrifterna och kraven från den behöriga instansen — för duschvatten det kantonala laboratoriet.

Så hjälper Fristo till

För registrerade dricksvattenanläggningar och vattenvärmare föreslår Fristo mallen ”Selbstkontrolle Trinkwasseranlage (Legionellen)”, med rättslig grund och källa. Ett datum läggs in först när du har bekräftat att mallen gäller för din verksamhet. Laboratorierapporten lägger du som kontrollprotokoll på ordern, och beviset per byggnad visar vilka kontroller som är utförda och vilka som är försenade.

Källor

• Verordnung des EDI über Trinkwasser sowie Wasser in öffentlich zugänglichen Bädern und Duschanlagen (TBDV), SR 817.022.11, Art. 7, 13, 16 und Anhang 5 — Bundeskanzlei, Fedlex: fedlex.admin.ch/eli/cc/2017/153/de
• Lebensmittelgesetz (LMG), SR 817.0, Art. 5, 26, 30 und 47 bis 49 — Bundeskanzlei, Fedlex: fedlex.admin.ch/eli/cc/2017/62/de
• Lebensmittel- und Gebrauchsgegenständeverordnung (LGV), SR 817.02, Art. 74, 81 und 85 — Bundeskanzlei, Fedlex: fedlex.admin.ch/eli/cc/2017/63/de
• Legionellose (Legionärskrankheit) — Bundesamt für Gesundheit BAG: bag.admin.ch/de/legionellose-legionaerskrankheit
• Dusch- und Badewasser, mit den Empfehlungen „Legionellen und Legionellose“ — Bundesamt für Lebensmittelsicherheit und Veterinärwesen BLV: blv.admin.ch/de/dusch-und-badewasser
• Legionellen und Legionellose, Modul 11 „Sanitäre Installationen“ — BAG und BLV: blv.admin.ch, PDF
• Legionellen und Legionellose, Modul 10 „Risikoeinschätzung, Selbstkontrolle, Probenentnahme, Interpretation der Resultate“ — BAG und BLV: blv.admin.ch, PDF
• Richtlinie W3/E3 „Hygiene in Trinkwasserinstallationen“ — SVGW (Fachverband): svgw.ch